女性側の原因
排卵障害、卵管閉塞、子宮筋腫や子宮内膜症、加齢による卵子の老化などが主な原因ですが、明らかな原因がみつからないことも多いです。
男性側の原因
精子の数や運動率の低下が主な原因です。精子をつくる機能が障害されている場合と通り道がつまっていて出てくることができない場合があります。
卵子のもととなる卵祖細胞は胎児期に減数分裂に入り、出生時までにそのすべてが卵母細胞となっていったん休止します。
卵母細胞は自己複製する能力をもたず、出生後に新しい細胞が供給されることはありません。思春期をすぎると、月経周期ごとに卵母細胞が休止期を脱して減数分裂を再開し、卵子となって排卵されます。つまり、20歳の女性から排卵される卵子は20年の休止期を経て減数分裂を再開したものであり、40歳の女性では40年もの長い休止期を経て減数分裂を再開したものなのです。
卵母細胞は休止期の間に徐々に劣化しますので、その後に再開される減数分裂において染色体不分離（染色体が均等に分離されない異常）を起こす頻度は加齢とともに高まります。このため、高齢女性から排卵される卵子はの多くが染色体の数的異常をもっており、正常妊娠にはつながらないのです。これが「卵子の老化」とよばれる現象です。
グラフに示す2020年の本邦の体外受精データでは、妊娠率は女性の加齢とともに低下し、たとえ妊娠できても流産してしまう率が上昇します。この傾向は、とくに37歳以降に顕著であり、37歳をさかいにして卵子の老化が急速に進むことを反映していると考えられます。
（出典：2020年 日本産科婦人科学会報告）
- 排卵誘発
服薬や注射で卵巣を刺激して排卵をおこし、また体内のホルモン環境を整えます。
- タイミング指導
排卵日のタイミングに合わせて夫婦生活を持っていただく方法です。通院によりエコーや採血でホルモンの測定をして、排卵日を推測します。
- 人工授精（AIH）
排卵日に合わせて外来で行います。自宅で採取した精液を持参いただき、洗浄濃縮したのちにカテーテルを用いて子宮の中に直接注入します。
【通常体外受精 conventional IVF】
良好な精子を卵子にふりかけて受精を待つ方法です。
【顕微授精 ICSI】
顕微鏡で見ながら細い針を用いて一つの精子を一つの卵子の中に直接注入する方法です。精子の数や運動率が極端に低く通常体外受精では受精しないと判断される場合や通常体外受精を試みたが受精しなかった場合に実施します。
不育症の原因の半数以上を占めるのが、胎児の染色体異常です。これには、カップルのいずれも染色体は正常だが胎児に染色体の数的異常（染色体数の不足あるいは過剰）が反復するもの、カップルのいずれかに染色体の構造異常（染色体の部分的な異常）があるため胎児にも染色体の構造異常が反復するものの2種類があります。
抗リン脂質抗体症候群をはじめとする血栓性素因（血管の中に血の塊が生じやすい体質）、甲状腺機能低下症や糖尿病などの代謝・内分泌異常、子宮奇形を有する女性に流産がおこりやすいことが知られています。これらの中には不育症の直接原因となっているかどうか分からないものも多く、「これらの因子があると流産しやすい」という意味で「リスク因子」ともいわれます。
患者さんそれぞれのニーズに応じて、個別化した不妊治療を目指します。不妊治療を成功させるかぎは、「治療を始める年齢」です！
半年以上妊活してもうまくいかなかったら、早めにご相談ください。
人工授精や体外受精で、精子の調整や卵子の受精・培養・凍結を担当しています。胚移植するまでの間、みなさまの受精卵をお預かりし、発育する姿を見守っています。
安心してお任せいただけるよう心を込めて日々業務に携わっています。
培養のことで不安や悩みなどがありましたら、どんなことでもお聞きください。
治療を行っていく上で、悩みや不安なことが出てくると思います。
一人で悩まず、小さなことでもご相談ください。スタッフ一同、心を込めて対応させていただきます。
ヒアルロン酸を用いた生理学的精子選択術（PICSI）
顕微授精に用いる成熟精子の選別に、ヒアルロン酸を利用する方法です。
DNA損傷の少ない成熟精子はヒアルロン酸に結合できるという性質を利用しています。異数性胚が発生する割合を下げ、流産率を低下させることが報告されています。
通常体外受精を試みても受精しなかった場合や精子の数や運動率が極端に低く通常の顕微授精では受精が困難であると判断される場合に実施します。
生理学的精子選択術（ZyMotスパームセパレーター）
精子に損傷を与えるとされる化学物質や遠心分離を使用せず、特殊なフィルターを用いて良好な運動精子を回収する方法です。
通常体外受精を試みたが受精・発育が不良であった場合や逆行性射精など精子の状態がかなり不良であることが予想される場合に実施します。
